Wat
De hospitalisatieverzekering voor het personeel van ons lokaal bestuur waarborgt bij hospitalisatie of bij ernstige ziekte een aanvullende terugbetaling van de kosten.
De bedoeling is om het personeelslid of het gezin van het personeelslid financieel te beschermen die - ten gevolge van hospitalisatie bij ernstige ziekte - plots onverwacht belangrijke financiële uitgaven moet betalen.
Voorwaarden
Het personeelslid is in dienst en presteert minstens 19 uur per week.
Indien het personeelslid in de loop van het kalenderjaar in dienst treedt, kan hij binnen de twee maanden zich bij onze hospitalisatieverzekering laten aansluiten.
Indien het personeelslid in de loop van het kalenderjaar uit dienst treedt, blijft hij tot het einde van het kalenderjaar bij de hospitalisatieverzekering aangesloten. Het uitgetreden personeelslid kan een verzekeringsattest als bewijs van aansluiting aanvragen met het oog op een vlotte overgang naar een andere hospitalisatieverzekering van zijn keuze.
Hoe aanvragen
Het personeelslid van ons lokaal bestuur bezorgt het aanvraagformulier ingevuld en ondertekend aan personeelsdienst@kaprijke.be.
Ook wijzigingen aan de gezinssituatie of wijziging van de waarborgformule (per 1 januari van elk kalenderjaar) deelt het personeelslid op dezelfde wijze mee.
Kostprijs
Vanaf 1 januari 2022 tot en met 31 december 2023 zijn de verzekeringspremiebedragen als volgt:
Basiswaarborgformule
De basiswaarborgformule dekt de aanvullende kosten in een gemeenschappelijke kamer of een tweepersoonskamer tot een maximum van 3 000 euro.
Verzekeringspremie:
0 jaar - 20 jaar: 36,18 euro (36,99 euro vanaf 1 januari 2024)
21 jaar - 49 jaar: 83,12 euro (85,00 euro vanaf 1 januari 2024)
50 jaar - 66 jaar: 149,47 euro (152,85 euro vanaf 1 januari 2024)
vanaf 67 jaar: 348,22 euro (356,09 euro vanaf 1 januari 2024)
Uitgebreide waarborgformule
De uitgebreide waarborgformule dekt de aanvullende kosten in een gemeenschappelijke kamer, een tweepersoonskamer of een éénpersoonskamer tot een maximum van 3 000 euro, mits een persoonlijk aandeel van 250 euro.
Verzekeringspremie:
0 jaar - 20 jaar: 62,72 euro (67,43 euro vanaf 1 januari 2024)
21 jaar - 49 jaar: 149,47 euro (160,69 euro vanaf 1 januari 2024)
50 jaar - 66 jaar: 282,17 euro (303,36 euro vanaf 1 januari 2024)
vanaf 67 jaar: 646,80 euro (695,36 euro vanaf 1 januari 2024)
Regelgeving
Rechtspositieregeling voor gemeentepersoneel
Rechtspositieregeling voor OCMW-personeel
Verzekeringspolis Ethias (periode 2022-2025)
Uitzonderingen
Gepensioneerde personeelsleden
Als het personeelslid op pensioen gaat, loopt de hospitalisatieverzekering verder tenzij het personeelslid uitdrukkelijk verzoekt om het stop te zetten.
De belangrijkste aandachtspunten zijn:
- Het bestuur betaalt voor het gepensioneerde personeelslid de verzekeringspremie verder ten belope van het verzekeringspremiebedrag tot aan de leeftijd van 66 jaar. Het resterend deel van het premiebedrag betaalt het gepensioneerde personeelslid zelf.
- De aangesloten gezinsleden van het gepensioneerde personeelslid blijven verder aangesloten onder dezelfde voorwaarden (zie hieronder "Gezinsleden van personeelsleden").
Gezinsleden van personeelsleden
De gezinsleden van personeelsleden kunnen zich aansluiten bij de hospitalisatieverzekering.
De belangrijke aandachtspunten zijn:
- De verzekeringspremie voor de gezinsleden is ten laste van het personeelslid. Het personeelslid ontvangt van de verzekeringsmaatschappij maandelijks, driemaandelijks of jaarlijks een factuur. Het personeelslid kiest zelf of hij maandelijks, driemaandelijks of jaarlijks een factuur wenst te krijgen.
- Alle gezinsleden, ook het personeelslid zelf, kiezen dezelfde waarborgformule: ofwel de uitgebreide waarborgformule ofwel de basiswaarborgformule. Op 1 januari van elk kalenderjaar kan er van waarborgformule gewijzigd worden.
Raadsleden en collegeleden
De raads- en collegeleden kunnen op vrijwillige basis aansluiten bij dezelfde hospitalisatieverzekering als de personeelsleden. De raads- en collegeleden betalen de verzekeringspremie volledig zelf zonder tussenkomst van ons lokaal bestuur. Ook de gezinsleden van de raads- en collegeleden kunnen zich onder dezelfde voorwaarden (zie hierboven "Gezinsleden van personeelsleden") laten aansluiten bij de hospitalisatieverzekering.
Meer info
Het personeelslid van ons lokaal bestuur kan met zijn of haar vraag terecht bij MedExel de partner waarmee onze verzekeringsmaatschappij Ethias vanaf 1 januari 2022 mee samenwerkt.
Het personeelslid kan MedExel contacteren:
- digitale webtoepassing: My MedExel
- e-mail: ethias@medexel.be
- telefoonnummer: 02 44 44 906 (van maandag tot vrijdag van 09.00 uur tot 16.00 uur)
- per post naar het volgende adres:
MedExel
Louis Mettewielaan 74-76
1080 Brussel
Bijlagen
- 20210909_G_bericht van gunning.pdf
- 20210909_O_bericht van gunning.pdf
- 20210915_GSD-V_belangrijkste verschilpunten in verzekeringsvoorwaarden.pdf
- 20210929_AG_hospitalisatieverzekering_mededeling van overgangsregeling.pdf
- 20211130_personeelsvergadering_presentatie_uitgesteld.pdf
- 20211210_Ethias_hospitalisatieverzekering_mededeling van overgangsregeling.pdf
- hospitalisatieverzekering_aansluitings- of wijzigingsformulier vanaf 1 januari 2022.pdf
- hospitalisatieverzekering_versie 2018.pdf
- hospitalisatieverzekering_versie 2022.pdf
- rechtspositieregeling_hospitalisatieverzekering.pdf
